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醫師將病理報告送檢驗之後，確定是EGFR基因突變，向健保局申請標靶藥Giotrif，2017年1月24日我在醫院住院的病房吃下第一顆標靶藥，在這之前，身體的症狀是肋膜積水+咳嗽+呼吸急促喘.....很神奇的，在第二天，咳嗽就沒了

2015年9月9日
晚期肺腺癌治療有新突破！由於非小細胞肺腺癌基肺腺癌基因突變患者，往往使用標靶藥物約9至11個月後，會產生抗藥性，而成為治療失敗的主因。如今，治療瓶頸已經有所突破，一項國際醫師跨國研究發現，已經找出第三代肺腺癌標靶藥物（EGFR-TKI），有9成受試者有效控制疾病、7成受試者有效抑制腫瘤，以及降低不少副作用。

1.電腦斷層(CT)

2.核磁共振(MRI)

1. 肥胖、靜態生活少活動、飲食油膩、愛吃肉卻少吃蔬果、抽菸、吃檳榔、大量飲酒、重口味愛吃鹹、愛吃醃漬物、壓力大或容易焦慮憂煩的人。

2. 亞洲人最好將身體質量指數（BMI）控制在18.5至22.9之間。BMI計算方式為《體重(公斤)》÷《身高(公尺)平方》。

目前知道的有:

(1). 蘋果：科學家計算 出，一百克蘋果的抗氧化能力，相等於一千五百毫克的維他命C。由於每一百克蘋果只有5.7毫克的維他命C，因此蘋果的抗癌成效是來自酚酸及黃酮醇 。這些物質主要來 自蘋果的果皮，因此去皮蘋果只能阻止29%的癌細胞分裂，而連皮蘋果則高達43%。

經過醫院送件病理切片檢查報告到健保局申請，一個月之後，領到了標靶藥物Giotrif，共90顆。

目前衛生署健保核可肺癌標靶藥物有三種： （1）Gefitinib（Iressa，艾瑞莎）及（2）Erlotinib（Tarceva，得舒緩）是上市已較久的兩種肺癌標靶藥物；（3）Afatinib（Giotrif，妥復克）從103年5月1日起納入健保給付，是第三種新的口服標靶藥物。口服標靶治療可為病人帶來許多優點不論是生活品質、治療效果與方便性都比傳統化療相對提高，但有些副作用仍須注意。常見的不適症狀包括皮疹、甲溝炎、另外較少見的為腸胃不適、腹瀉，較嚴重但少見的為間質性肺炎，皮疹發生率因人而異可達6～7成，尤其在治療開始後1～2個星期即可出現，有些人則較晚發生或持續時間較久。若治療停止或劑量調整，皮疹可以消退或緩解，但偶而也會發現自發地消失。從接受標靶治療肺癌病人研究中發現，皮疹出現與嚴重度和病人對於藥物的反應有某種程度之相互關係，也就是說皮疹出現越多，有些報告指出病人對於藥物的反應也較好。(取材自-奇美醫院衛教)

2016/12/29 被確診為肺腺癌第四期之後，原本醫師是告知一般是一年存活率，但是因為現在有標靶藥物的治療，有機會可以延長存活的年數，至於能活多久，就看個人造化了。如果病理切片檢驗結果，無法符合標把藥物的治療條件，就使用化療的方式，治療期間可能就不適合再繼續上班了，因為可能會比較嚴重的副作用產生；然而，我剛好符合可以使用標靶藥物的治療，所以醫師幫我申請了健保給付的標靶藥物，但是在等待標靶藥物一個月的期間，我也是無法上班，因為肺部肋膜積水造成呼吸急促，很喘，胸口痛，幾乎每一周就必須住院抽積水(血)，一次就住4~5天才能抽完。

所以一個月就請病假在家休養(依照勞工請假規則第4條 :未住院者，一年內合計可以請30天的普通傷病假)，這期間有些是在醫院住院的。開始吃標靶藥之後，很快的藥效就會生效，大約一周內，咳嗽、胸痛跟積水馬上都會改善，然後就跟正常人一樣，但是藥物的副作用也就開始了，腹瀉、皮疹，口腔乾燥嘴破、皮膚乾燥甲溝炎，這些就要在回診時告訴醫師，由醫師開藥來控制，基本上都可以控制住，只是自己要去測試藥多久吃一次，跟醫師配合調整到最佳的給藥狀態，皮膚的話，我是自己到皮膚科診所看診拿藥膏或是吃的藥，但要事先告知醫師是因為癌症吃標靶藥的關係，而產生的副作用，皮膚科醫師應該都會知道狀況給于適當的治療treatment。

自從確認肺腺癌之後，自己找的，朋友同事給的，許許多多的抗癌信息如潮水般湧來，看得眼花撩亂，相信很多病友也沒辦法每種方法都做得到，但是既然身體已經出現警訊，再不好好照顧身體，也只能自求多福了，所以參考信息之後，還是要依照自己目前的生活狀況，經濟能力，生活環境，選擇自己比較容易做到的，重點是必須持之以恆，並觀察對病情是否有改善.....

目前參考過的抗癌方法與內容，基本上有下列幾個重點：1.睡眠   2.飲食  3.運動 

為什麼我會得肺腺癌? .......這個問題到現在我都還是每天問自己，我也知道我是不甘心，但是一樣還是想不到答案，我也每天告訴自己不要在想了，這樣只會影響病情，已經不會有任何改變，接受吧!

跟一般人一樣，每周一到五上班，每天上班8小時，六日休假。假日期腳踏車或打球或登山健行，偶而渡假出遊，這樣的日子算是很正常了吧! 平時不抽菸不喝酒，只有偶而買個消夜或是朋友同事聚餐喝個啤酒，也沒有比別人特別的飲食習慣，生活如此平淡無奇。   後來想想，是否因為近兩年，到研究所進修學位，下班之後接著晚上上課，還有製作論文的壓力，造成身體不堪負荷而出了狀況，當初想那麼多人都在進修，雖然知道會有學業的壓力，但是應該也還好吧，以我這麼健康的身體怎麼可能會承受不了這種壓力呢? 然而，現在的結果，卻讓我驚醒，是不是真的不能這樣操勞我的身體，是不是我給自己的壓力太over了.....但是現在說這些，真的為時已晚，或許重新來過，我還是一樣不會預料到事情會演變到今天的地步吧!

得癌症，調整飲食，我覺得並不是之前的日常飲食習慣錯誤，而是生病之後，需要調整為比較適合生病後的體質所需要的環境。這是不得已的，因為一般沒生病的人，還是可以盡情享受美食的，雖然有些美食不一定是健康的，例如:鹽酥雞油炸類、烤物、甜食點心、熱炒，但是偶而吃一下，讓心情快樂滿足，又何嘗不可，但是生病之後，因為身體受損了，虛弱了，抵抗力差了，無法處理高負擔的食物，所以只好調整飲食習慣，讓身體的工作負荷減輕一些，這是必要的。

1. 目前的飲食，起床先吃標靶藥物Giotrif妥復克，因為此藥必須前3小時與後1小時不能吃東西，這樣藥效比較能發揮，但管理師說其實也不一定要這麼嚴格，大概就可以了，因為吃了東西，可能減少了藥效，但也同時減少了副作用的發生，所以並沒有說一定要遵照用藥時間吃東西，但是我想，要讓腫瘤受到比較好的控制，還是讓藥效發揮好一點，比較有用吧。

還沒檢查出來是癌症之前，一個月前，左胸肋骨那邊有點痛感但又不是很痛，後來開始咳嗽，本來一天咳個幾次，慢慢越咳越嚴重(以為是感冒還去看耳鼻喉科)，後來咳有痰，左胸口也越來越痛，呼吸也越來越喘，尤其爬樓梯最明顯，喘到必須休息才能繼續走路。  知道是癌細胞引起的肺積水之後，往前看才明白是肺部積水慢慢累積造成漸漸吸不進空氣，腫瘤引起胸痛。

在確診是肺腺癌之後，還要送病理切片報告向健保局申請標靶藥物，這期間要1個月，這一個月也不好過，因為腫瘤會繼續長大，肺部會繼續積水，大約一周就要再抽一次，在高雄長庚醫院胸腔科是用細針引流的方式，從後背部用超音波監控位置後，上麻藥，插入細針之後，肺積水就會流出，原本醫師開單是要抽1000c.c.但是我抽到700c.c.的時候，就開始冒冷汗，頭暈目眩，護士量血壓太低，醫師馬上抽出細針結束引流(傷口很小會自我癒合)，並交待下次回診要跟記得跟主治醫師說抽700c.c.就出現血壓降低的現象。約再一周後在高雄市立聯合醫院檢查，就又有積水，辦住院，因為高雄市立聯合醫院是用固定引流管的方式抽肺積水，從左胸左側腋下的下方，上麻藥插入管子，完成之後就固定在身體上，接上收集袋，管子有個開關，每1小時放出200c.c.一直放到沒有積水流出為止，因為我的癌細胞已經侵蝕到血管，所以引流出的都是血水，醫師說若我覺得頭暈，就可能要輸血，後來是沒有.....，但是裝著管子，洗澡上廁所睡覺都很不方便，還叫人來病房洗頭，吃飯到是沒甚麼影響，我食慾也很正常，醫師也沒說甚麼不能吃~     一直到沒有血水流出，就可以出院。

以前，總覺得小病到診所處理就好，不要去大醫院浪費醫療資源，以我的經驗來說，應該要分，如果是感冒那種不需要儀器檢查的，看診完兩周內有明顯好轉的狀況，是不需要到大醫院去，但是如果需要儀器檢查的，例如X光，或是超過兩周都沒好轉的，還是要去一趟大醫院，用儀器設備檢查一下比較好，因為大醫院的儀器設備的清晰度會比較好，檢測會比較準確，能及早發現及早治療比較好...

向醫師說如果能在肺腺癌第一期就發現腫瘤，也就是腫瘤小於1公分時就發現，是可以開刀手術移除，治癒率比較高。但是我的已經是3公分腫瘤，肺腺癌第四期末期，已經無法開刀了。只能用吃的標靶藥物或是化療了。

今天是我的生日，也是我得肺腺癌之後的第一個生日，其實沒甚麼特別的感覺，因為剛從醫院出院，身體還在生病的狀態，倒是家人與朋友很想跟我過生日，因為可能之後再也見不到我的概念吧! 出院只是胸部積水已經抽完，但是對癌細胞還是沒有治療的動作，因為還要等檢測報告，所以我還是會咳嗽，左胸還是很不舒服，但還是可以到餐廳跟朋友聚餐聊天，只是喉嚨想咳就一直喝水，老婆也有幫我準備枸杞茶，很好喝，比餐廳的茶好喝多了，回家午睡時，還是沒辦法側躺會痛。

回想當初身體開始有不舒服的感覺，是在2016年11月初，左胸就有一點點痛，當初還在想說是不是去潛水造成的，後來右肩膀與左膝蓋都在痛，可能是打羽球的症狀，有去復健科診所看診做復健，但是左胸痛一直覺得奇怪，因為以前從來沒有胸痛過，在2016年11月中有去高雄市建國三路的傳生胸腔科診所檢查，想說如果檢查有問題就去大醫院，結果照X光後，醫師有說他的X光照起來不是非常清楚，但是大致上看起來胸腔是乾淨的，沒有異狀，所以判斷可能是胸肌拉傷吧，或者是肋膜炎；後來還有去七賢路的七賢脊椎醫院掛疼痛科門診，醫師檢查後，也是說是胸肌拉傷，說可能會痛好幾個禮拜，回家晚上睡覺幾乎沒辦法側睡，左胸都會痛，就這樣一直到2016/12/27還是覺得左胸很不舒服，到高雄市立聯合醫院掛胸腔科門診，照X光，才發現左胸已經嚴重積水.......在醫院走樓梯就幾乎喘到沒辦法呼吸了。

從2016/12/27(二)的下午請假2小時，1500離開公司到高雄市立聯合醫院掛號胸腔科門診，照X光發現左胸積滿水(在X光片中，左胸整片白色)，醫師說很嚴重必須住院抽胸部積水，醫師詢問是否有被撞到，我說沒有啊，馬上辦住院，醫師在診間就幫我從左胸下左側插入一根引流管並固定，連接一個水袋，就這樣開始引流抽水，第一次抽出700c.c.，醫師說不能一次抽出太多，會有胸壓的問題我會不舒服，所以說每6小時抽800c.c，到病房後，已經是晚上了，在公司的時候，是一直咳嗽，走個樓梯就喘到不行，醫師說積水大概有三種可能：感染、肺結核、腫瘤癌症，剛開始抽液體顏色是黃褐色，醫師說這樣的話比較像感染，就沒甚麼關係，可以治療，若是有血的顏色就不好了，沒想到晚上引流出的顏色就有點稍微紅了，在半夜1點多時，夜班護士打開開關引流後，說她先去別病房再過來，我心想每次引流800c.c都很快沒幾分鐘而已，她怎麼跑掉了，大約10分鐘，我趕緊按下呼叫鈴，此時還只感覺有點痛而已，沒想到護士進來關掉開關之後，我開始難過胸痛咳不停，整個人發癲似的抖動，值班醫師與三位護士都進來了，開燈，叫我深呼吸，給我止咳藥，大約30分鐘後才慢慢緩和下來，全身冒冷汗.....差點就死掉的感覺。

護士也都嚇到了，一直跟我說對不起，算是醫療疏失吧! 真是衰~~    之後，醫師說暫停引流，一直到隔天12/28中午，醫師說繼續，時間改為每1小時200c.c，而抽出的顏色也幾乎是血水的紅色了，這之前也都有抽血做檢驗，做MRI檢驗，驗尿，驗大便(但是我都沒有大便)，抽出的胸液送驗，在12/29中午，醫師與助理醫師到我病房來，告知我左胸長了一個3公分的腫瘤，也就是癌症，肺腺癌第四期(末期)，天啊，我想一般人哪經得起這種打擊，但是我算是鎮定吧，還是根本還沒來得及反應......還問了醫師可以活多久，後續該怎麼治療等等......醫師告知會先做切片送驗，可能化療之類的。醫師出去之後，用LINE通知了fan，因為我不知道該怎麼說出口，fan也馬上打來了，電話那頭已經在哭泣，我也忍不住淚水，顫抖的說著這個殘酷的事實，相信我們的感受也都跟其他病友一樣，怎麼會是我~