tsengkj4的部落格

今天下午1430到中醫回診，醫師一樣把脈我的左右手加上觀察舌頭，告知醫師目前肋膜殘留積水的地方可能出現癌細胞增長，造成我左側痛，醫師詢問我是否還會想吐，食慾是否有變好；告知醫師我的咳嗽還是很嚴重，請醫師幫我調整藥方，拿半個月的藥粉4500元。

今天放療剛打完後，很明顯左胸口有痛感。

從2018/9/9開始吃Osimertinib的藥，今天是第3顆，咳嗽還是一樣咳很兇，左側痛還是一樣痛，但是昨晚睡覺發現竟人可以稍微躺左側一段時間，不知道是止痛藥的藥效，還是Osimertinib的藥開始產生作用，讓我有點覺得不可思議，希望狀況可以慢慢往好的方向發展。

今天做第16次的放療，同時有醫師門診，詢問醫師肋膜內有癌細胞增長，可以用放射線做治療嗎?  醫師回答：因為肋膜的範圍太大，無法確認癌細胞的位置，放射線必須精準的知道要打的位置，才會有效，就算硬打，照射範圍太大也會傷到肺部器官，所以肋膜內的癌細胞不適合用放射線做治療，只能用化療或標靶的方式做治療，讓癌細胞自己消失。

昨天門診，醫師給我睡前多加了一顆止痛藥，昨天第一次吃，雖然剛睡覺時還是痛，但是睡著後，除了起床尿尿之外，並沒有痛到需要再吃止痛藥的狀況，所以算是可以安穩的睡到天亮，但是肋膜的癌細胞還是沒有治療處理，翻到左側就會有痛感，自動再翻回來，以前習慣的趴睡，現在更是不可能的了，目前只能正面仰躺睡，跟翻右側睡，但是翻右側睡時，左側還是會有壓迫感，所以只能一下下，就會痛到又翻回正面了。

沒辦法正常睡也是一種痛苦~~

上午先到高醫照X光+抽血，等候門診，醫師說我的血紅素恢復得有點慢，要注意，但今天還是可以打Alimta；之前做的骨骼攝影報告，是正常的，沒有轉移。

告訴醫師我左上半身現在整個痛得很厲害，雖然一天4顆止痛藥，但已經影響睡眠了，所以醫師在晚上睡覺前多開了一顆止痛藥給我吃，希望可以讓我睡到早上起床；另外治療的部分，上半身的痛，應該是之前殘留的肋膜積水的地方或是肋膜的其他地方，有增長癌細胞，但是看不見，當它侵蝕到肉的部分，我就會不舒服，所以根本還是要從治療癌細胞下手，醫師建議自費吃第三代的標靶藥物Tagrisso塔格瑞斯，有可能可以一起解決我左上半身痛的問題，但是一顆藥要6千元，要我考慮看看。

今天上午做完放射線治療之後，順路到林森一路的大順中醫，剛進去沒有人，詢問櫃台小姐如何掛號，說要排下午1610看診，所以先回家休息，高雄已經下了一個月的雨，出門都是在雨中行進。     
下午1610由許桂林醫師看診，我在資料上寫肺腺癌，醫師問我癌症多久了？答：1年8個月。

今天做第6次的放射線治療，之後在門診與醫師討論治療狀況：

1.請醫師幫我看2018/8/20作的全身骨骼攝影報告，結果是正常的，不是之前懷疑的轉移肋骨，至少知道沒有轉移，報告中的說明是寫我左側痛的原因可能是

20180816(四)
今天第一次做放射治療，09:10抵達大同醫院放射腫瘤科，依照之前護理師說明的流程，報到>換衣>等待叫名，躺上儀器之後，2位工作人員

今天回診神經內科，醫師告知神經傳導檢查都正常，所以神經的部分確定沒有問題，我說但是左側的痛更嚴重了，從左肋骨到左胸到左肩，這2天左邊的頭也痛了起來，像是偏頭痛的那種，頭動一下都好痛，只能吃止痛藥，目前一天吃2顆(中午11點1顆、晚上8點1顆)，但是每天早晨幾乎都是痛醒的(大約6點左右，可能是藥效過了)。醫師說看紀錄，我最早有轉移肋膜造成積水，所以他覺得也有可能還是轉移肋膜造成的肌肉發炎，建議還是找癌症醫師討論是否要調整治療的方式。

雖然沒有解決我的問題，但至少確定神經沒有問題。還是要從腫瘤治療這邊下手找方法，8/16要開始做左胸放射治療，共6周療程。看看能不能順便把我的左側痛的問題一起解決掉。

今天到大同醫院報到，找放射腫瘤科黃醫師門診，確定做放射治療後，由護理師解說注意事項，放射師解說治療儀器的作業過程，之後，開始做胸部模具與CT定位。

關於治療，我有三種選擇：

這是神經科醫師安排的檢查，因為左腹皮膚"刺麻痛"，而且現在沿著左半邊往上痛到左肩了，整個痠痛，晚上都只能吃止痛藥睡覺，走路都痛，所以安排這項檢查，看看我的神經傳導有沒有問題，檢查是滿簡單的，大約30分鐘，躺著，頭部黏了2個點，後腰與背部也各黏了一個點，然後先在左腳綁上束帶，開始微電流通電，然後換右腳，就完成檢驗，說等回診看報告。

雖然檢驗是做完了，但是左腹還是很痛，真是難受，我自己上網查，比較像是"肋間神經痛"，連結如下：

今天門診打Alimta愛寧達第5次化療，總化療次數是第9次(含之前的健擇4次)，卡鉑是打到第7次暫停打藥(打太多次會休克)，今天打要前抽血檢驗，醫師說驗血報告數值都正常(肝、腎等等)。下次打藥時間是8/15。

上次門診開的咳嗽藥沒有效，所以我也不想跟醫師拿藥了，就自己調養看看，不然就去看看中醫。

1.神經科：我的左腹部皮膚表層觸摸會"刺麻痛"，神經科醫師先是調閱我的腫瘤治療紀錄看，我說目前腫瘤是有控制住，他問是否有骨頭轉移或是照骨骼攝影，我說沒有骨頭轉移，骨骼攝影之前有做過，剛發病時，是轉移肋膜積水的問題，醫師說肋膜神經也有可能會引起痛，醫師檢查腹部的皮膚，沒有異狀，叫我腹部用力吸氣吐氣，也沒有異狀，問我左腹部前面痛，背部會不會痛，我說背部不會痛，醫師判斷不是大神經的問題，否則應該前後都會痛，可能只是小神經引起的痛，至於甚麼原因，還不確定，所以今天照了X光，並安排7/26上午做神經傳導檢驗，並且要我抽血，是要檢查對藥物是否有過敏的現象。我說目前都痛到很難過，睡覺也不好睡，醫師開了一顆藥給我，睡前吃的，之後要回診。2018年初開始做化療時，左腹部皮膚就有一點痛了，只是沒現在這麼痛，那時候Dr.洪是說我便祕，還通便，但是好像也沒改善，我覺得應該不是便秘。只是Dr.洪說左腹的位置是腸子。

2.放射腫瘤科：Dr.洪建議我找放射腫瘤科醫師討論，是否適合做放療(=電療)，讓腫瘤縮小一點，今天Dr.黃說我的腫瘤可以做放療把它縮小一點，好處是可以跟化療搭配治療，減少癌細胞組織的範圍，避免容易擴散開來的問題，至於療程，就是每周一~五(六日休息)，需連續6周。所以確定要做放療，因為醫師說高醫人太多，要排很久，所以改到大同醫院做，可以快一點安排，就排7/27到大同醫院門診先做定位模具的製作作業，之後，再安排8月中做治療。

原本醫師排的回診日是7/25下周三，但是這陣子身體的不舒服讓我沒辦法等到下周三，心裡擔心著腫瘤是不是有變化...

1.咳嗽咳得很厲害，乾咳喉嚨有痰，每次都咳得很用力，有時連胃裡的東西都咳出來，胸口也咳到會痛

這幾天愈來越痛，痛到睡覺壓到也會痛，走路也痛，用手去摸或壓，就整片麻木刺痛感，甚至痛到快抽筋的感覺。在網路上查資料，應該是屬於腫瘤壓迫到神經的一種神經痛，可能要看神經內科，由醫師診斷如何處理，但如果真的是腫瘤壓迫造成，要減輕痛感，也只能從治療腫瘤下手。所以目前痛感比以前痛，我自己猜是腫瘤有不穩定的狀況出現，但是又不希望自己疑神疑鬼造成心理壓力，所以只能等7/25門診再跟醫師討論看看病情是否有異狀，是不是要安排神經內科醫師研究看看。

目前就這樣吧!

7/3(二)打完藥當天，身體沒甚麼異狀，但是隔天7/4(三)，早上就完全爬不起來，好虛弱，一直睡到11點才起床，根本是昏睡狀態，全身也整個不對勁，超不舒服。打嗝想吐，看來是Alimta的藥效發作了，就這樣虛弱了好幾天，今天7/6(五)第4天了還是一樣不舒服。

目前身體上不舒服的地方，就是左胸口微痛，左上腹麻痛(醫師說這位置是腸子，但沒說是甚麼痛，不知道原因)，咳嗽(都會咳到胃酸溢出)。

原本醫師幫我預約門診打藥是2018/7/2(一)，但是幫我預約的時段與號碼太晚了(下午診的55號)，而且是給醫師的學妹女醫師看診(因為Dr.洪這天請假)，因為下大雨想說提早抽血與做X光，於是從手機看到已經22號，下午2點先到醫院抽血與做X光，沒想到做好之後，到門診時號碼卻跳的超級慢，竟然就這樣從下午2點等到晚上8點才看到，足足等了6小時，女醫師一看到我的資料，大叫"天啊"，她說覺得很對不起我，因為我原本只要出單打個30分鐘的化療就可以回家了，這麼晚化療站早就休息了。她說我應該可以先跟她說，說我太乖了@@，但是我就是55號，還有一堆病人要看病，大家也都不好受，之前Dr.洪，也沒提醒我要先進去跟門診醫師講一下，我當然是照號碼排隊阿，我說沒關係啦，等都等了，就幫我排明天一早打藥吧!

於是隔天2018/7/3(二)一早8:30醫院上班，我就抱到了，領藥櫃檯都還在吃早餐呢 ^^，而且幸運的是，今天遇到幫我打PORT的護士超厲害，先打一支B12肉針，打好了我竟然都沒感覺，好強喔，最誇張的是，我打PORT幾乎都要痛一次，住院甚至還被打失敗痛多次，她打PORT竟然也沒感覺，真功夫來著，如果住院可以指定讓她打PORT該有多好，原來才知道是可以不用痛的，真的是技術問題，但是這麼厲害的護士真的難遇到阿~

下午3點，依通知辦理住院，抽血照X光，檢驗結果白血球4千多正常值，6/9(六)開始打Alimta，每次打藥都要記錄整天的吃喝拉，用以計算身體是否有正常排泄，這也是很麻煩的一件工作，整天的吃喝拉都要經過量秤並記錄。這次扎針進人工血管的POWER PORT，又被扎了第2次才成功，不知道是真的不好扎，還是護理師技術不好，之前在門診打小化療的護理師就很順暢的一扎就進，門診專門打化療的護理師每天在化療專區都身經百戰了，所以都很熟練，住院的病房護理師可能就不一定會遇到化療的，所以就比較生疏了。

6/9一樣打完藥撤掉點滴後，半夜就開始吐，吐了三四次，整晚幾乎也就沒睡了，噁心感與頭暈目眩，隔天早餐也吃不下了，全身癱軟躺在床上昏昏沉沉，6/10(日)護理師建議反正周日醫院會計沒上班就多住院觀察一天，等6/11(一)再出院，雖然待在醫院很不舒服，但是至少身上沒有點滴，活動還算方便，就多忍耐一天吧!

5/19(六)打完藥出院到今天第4天，這次左胸口一直在痛，比平常更痛一點，壓左側腋下的胸骨會痛，食道也一直都有堵住的感覺，也會胃食道逆流，早上醒來會頭暈頭痛，全身虛弱，雖然一切都還可以忍受，但就還是整個不舒服。

2018/5/17 住院，抽血照X光，先做例行檢查白血球是否正常，正常才能打藥。

2018/5/18 醫師告知X光結果，腫瘤似乎有縮小，白血球數量正常，所以今天就依計畫打藥，0930開始扎針與打藥，一直打到晚上的1800撤掉點滴，我又可以自由活動了。1030就開始吐了，0000、0230、0400都吐了，到早上0630感覺好像沒有要吐的感覺，肚子又很餓，買了蛋餅與奶茶，吃到了最後一口，直接衝廁所又全吐出來了，天阿!